Osteit Pubis
Osteitis pubis, iki qasıq sümüyünün (symphysis pubis) birləşdiyi yerdə toxuma zədələnməsi və çanaq iltihabı ilə xarakterizə olunan və qasıq ağrısına səbəb olan həddindən artıq istifadə zədəsidir. Bu, adətən, simfiz pubisini gərginləşdirən təkrarlanan və ya uzun müddət davam edən fəaliyyətlərdən qaynaqlanır. Bu, adətən, müxtəlif istiqamət fəaliyyətlərinə səbəb olan təkrarlanan qaçış, təpik və ya hərəkətlərdən ibarətdir. Tez-tez futbol, xokkey və yüngül atletika kimi idman növlərində (xüsusilə marafonçularda) görülür.
Əsas səbəblərdən biri çanaq sümüklərinin və xüsusilə də simfiz pubisin sabitliyinin olmamasıdır. Çanaq sümüyünə asimmetrik yüklər qoyulduqda, məsələn, qaçarkən və ya təpiklə vurduqda balanssızlıq daha da güclənir. Xəstələrdə qarın əzələlərinin həddindən artıq daralması və ya adduktor tendinopatiya kimi digər zədələrin qeyri-adekvat reabilitasiyasından sonra da pubik osteit inkişaf edə bilər.
Simptomlar
Osteitis pubis simptomları əvvəlcə yüngül ola bilər, lakin fəaliyyətlə daha da pisləşə bilər. Əgər sizdə pubik osteit varsa, aşağıdakıların birləşməsini müşahidə edə bilərsiniz:
- Qasıq nahiyəsində həddindən artıq həssaslıq və ağrı
- Öskürərkən, asqırarkən və ya qaçıran əzələlərdən istifadə edərkən ağrı.
- Oturma yerindən qalxarkən və ya yeriyərkən klik səsi
- Hərəkətliliyin azalması və elastikliyin itirilməsi
- Pubis osteitin sonrakı mərhələlərində nizamsız yeriş forması (duruş pozğunluğu) inkişaf edə bilər. Bu simptomların çoxu da yırtıq və ya bel ağrısını təqlid etdiyi üçün dəqiq diaqnoz qoymaq çətindir.
Səbəblər
Osteitis pubis adətən aşağıdakılardan biri səbəb olur:
- Cərrahiyyə: Osteitis pubis bəzi ginekoloji əməliyyatların məlum ağırlaşmasıdır.
İdman zədəsi: Həddindən artıq istifadə və fəaliyyət zamanı həddindən artıq gərginlik pubik osteitə səbəb ola bilər. - Hamiləlik: Doğuşa uyğunlaşmaq üçün çanaq sümükləri arasında dəyişən hormonlar səbəbindən qadınlar hamiləlik zamanı və ya doğuşdan sonra pubis osteiti inkişaf etdirə bilərlər.
- Travma və ya qəza: Pelvik bölgənin zədələnməsi osteitis pubisdə mövcud olan iltihaba və sümük stressinə səbəb ola bilər.
- Revmatoloji pozğunluqlar: Bədəndə iltihaba səbəb olan vəziyyətlər pubis osteitə səbəb ola bilər.
Diaqnoz və testlər
Pubis osteiti müəyyən etmək üçün əvvəlcə fiziki müayinə aparılmalı, şəxsi xüsusiyyətlər və xəstəlik tarixi sorğulanmalıdır. Diaqnoz qoymaq üçün daha çox məlumat üçün qan testləri, sidik testləri, rentgen, ultrasəs, maqnit rezonans (MRT) görüntüləmə, kompüter tomoqrafiyası (CT) və sümük taraması edilə bilər. Bu testlərdən bəziləri onurğa xəstəliklərini, digər birgə patologiyaları və ya travma kimi çanaq ağrısının digər səbəblərini istisna etmək üçün edilə bilər.
Müalicələr
Osteitis pubis müalicəsi müxtəlif yanaşmaların birləşməsini əhatə edə bilər. Kəskin hallarda isti və ya buz terapiyası, istirahət, antiinflamatuar dərmanlar və kortikosteroid inyeksiya müalicəsi. Fiziki müalicə və manuel terapiyada ilk növbədə ağrıları azaltmaq hədəflənir. Daha sonra omba və gövdə əzələlərini gücləndirən və balanslaşdıran məşqlərə başlanır.
Cərrahi müalicə yalnız qeyri-cərrahi müalicəyə cavab verməyən ağır hallarda tövsiyə olunur. Bu cür cərrahiyyə birləşməni əhatə edir və bir ilə qədər uzun bir bərpa müddəti ola bilər.