Bel Ağrısı
Belimiz bədənimizi dəstəkləmək və elastikliyi təmin etmək üçün sümüklərin, oynaqların, sinirlərin, bağların və əzələlərin birlikdə işlədiyi son dərəcə yaxşı dizayn edilmiş bir quruluşdur. Bel yuxarı bədənin ağırlığını daşıyır və bükülmə və bükülmə kimi gündəlik hərəkətləri təmin edir. Belimizin mürəkkəb quruluşu onu gərginliyə və ağrıya qarşı həssas edir.
Bel ağrılarının səbəbləri nələrdir
Ağrı bel nahiyəsində küt ağrı və ya kürək nahiyəsindən budların arxasına, bəzən də ayaqların aşağı hissəsinə və ya ayaqlara yayılan sancma hissi şəklində ola bilər. Dar kanal, deformasiyalar, şişlər, infeksiyalar, iltihablı vəziyyətlər (romatoid artrit və ya ankilozan spondilit) və böyrək daşları kimi daxili orqanlardan qaynaqlanan ağrılar bel ağrısının səbəblərindəndir. Bel ağrısını təsnif etməyin bir çox yolu olsa da, iki ümumi növ var.
Mexanik ağrı: Bel ağrısının ən çox görülən səbəbi, mexaniki ağrı əsasən onurğanın içərisində və ətrafındakı əzələlərdən, bağlardan, oynaqlardan (faset oynaqları, sakroiliak oynaqlar) və ya sümüklərdən yaranan ağrılardır. Bu tip ağrılar bel, omba və bəzən yuxarı ayaqlarda lokallaşdırılmağa meyllidir. O, tez-tez onurğa yükündən təsirlənir və hərəkətə (irəli-geri əyilmə və fırlanma), fəaliyyətə, dayanmağa, oturmaya və ya istirahətə görə fərqli hiss edə bilər.
Radikulyar ağrı: Bu növ ağrı, onurğa sinir kökünün sıxıldığı və ya iltihablandığı təqdirdə baş verə bilər. Radikulyar ağrı, sinir kökünün ayaqdan ayağa gedən yolunu izləyərək, omba və/və ya sinirin yayıldığı bölgədə özünü göstərə bilər. Ağrı kəskin, elektrik çarpması, yanma və uyuşma və ya zəiflik (iflic) ilə əlaqələndirilə bilər. Adətən bədənin yalnız bir tərəfində hiss olunur.
Bel ağrısının diferensial diaqnozu
Həkim müayinəsi ilə differensial diaqnoz adətən maqnit rezonans (MR) görüntüləmə, kompüter tomoqrafiyası (KT), rentgen və digər üsullarla aparılır.
Bel ağrısının müalicəsi
Hərtərəfli araşdırma və diaqnostika nəticəsində bel ağrısının müalicəsi planlanmalıdır. Yataq istirahəti, dərman müalicəsi, korset müalicəsi, fizioterapiya üsulları, inyeksiya və alqoloji üsullar və cərrahi üsullardan istifadə edilir. Rahatlıq təmin etmək və ağrıları azaltmaq üçün bel breket və korsetlərdən istifadə edilə bilər. Fiziki terapiya məşq proqramı ilə birlikdə gündəlik geyinilən elastik olmayan korsetdən istifadə sağalmanı sürətləndirə bilər. Bel ağrısı müalicəsi təkrarlanan bel ağrısının alovlanma ehtimalını azaldır və xroniki bel ağrısının inkişafının qarşısını alır.
Osteopatiya və manuel terapiya
Onurğa manipulyasiyası kimi əl ilə tətbiqlərə funksionallığı artırmaq, sinir qıcıqlanmasını azaltmaq və hərəkət diapazonunu bərpa etmək üçün anormal fəqərələrə tətbiq olunan yüksək sürətli, aşağı amplituda tətbiqlər daxildir. Kəskin vəziyyətlərdə daha təsirli olur. Onurğanın mobilizasiyası, hərəkət diapazonunu artırmaq üçün aşağı sürətli, yüksək amplituda bir təcrübədir. Xroniki hallarda daha təsirli olur.
Osteopatiya sinir sistemi və ya dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin cərrahi müdaxiləsiz müalicəsinə həsr olunmuş səhiyyə sahəsidir. Çox vaxt osteopatlar onurğanın manipulyasiyasına və ətrafdakı strukturların müalicəsinə unikal diqqət yetirirlər.
Fizioterapiya
Bel ağrısını, sərtliyi azaltmaq və hərəkət diapazonunu yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi texnikalardan ibarət ümumi müalicə üsuludur. Bel bölgənizdəki əzələləri və toxumaları qurmaq, gücləndirmək və inkişaf etdirməyə yönəlmiş məqsədyönlü məşqlərə buz və istilik müalicələri, həmçinin elektrik stimullaşdırılması və ultrasəs kimi alətlər daxildir.
Alqoloji müalicələr
Sinir blokları bədənimizə yayılmış sinirlərə müdaxiləni təsvir edir. Sinir blokları üçün lokal anestezik iynələr edilə bilər. Xəstələrdə bir neçə həftə və ya hətta aylar ərzində ağrının aradan qaldırılmasının təkcə lokal anestezik təsiri ilə deyil, həm də uzun müddətli analjeziyanın mərkəzi ağrı modulyasiyasına təsiri ilə bağlı olduğu düşünülür.
Sinir blokları üçün radiotezlik neyroablasiyası, sinirə yaxın bir zond yerləşdirməklə, bu probun ucu radio dalğaları ilə 40 ilə 80 0C arasında istilik yaradaraq ağrı kəsici təsir (ağrı kəsici) yaratmaq üçün təmin edilir. Bu, hədəflənmiş sinirin məhv olmasına və ağrının aradan qaldırılmasına səbəb olur. Bu prosedur adətən xəstə sedasyon altında olarkən edilir.
Bel ağrılarında bel faset blokadası, lomber epidural steroid inyeksiyası, lomber transforaminal epidural steroid inyeksiyası, nukleoplastika, bel simpatik blokadası tətbiq oluna bilər. Bundan əlavə, proloterapiya, sinir terapiyası, tətik nöqtəsi və quru iynə terapiyası, sakroiliak oynaq inyeksiyası və ganglion impar inyeksiyası edilə bilər.
Cərrahi müalicələr
Bel ağrısına şiddətli yırtıq, disk sürüşməsi, stenoz, osteoporoz sınığı, travmatik sınıq və ya şiş səbəb ola bilər. Belə hallarda cərrahi müalicə tələb oluna bilər. Cərrahi müalicədə mikrocərrahiyyə, endoskopik üsullar və ya daha mürəkkəb cərrahi üsullardan istifadə edilə bilər.
Holistik müalicələr
Bel ağrısı diaqnozundan sonra, onu müalicə etmək üçün həmişə tək bir yol yoxdur. Bəzən iflic olmaq üzrə olan xəstəni təcili əməliyyat etmək lazım gələ bilər. Digər tərəfdən, fiziki müalicə, manuel terapiya və ya alqoloji üsullarla ağrılı müdaxilələrlə sağalan xəstələr də az deyil. Bu xəstələrin osteoporoz kimi xəstəlikləri müalicə edilməli və çəki nəzarəti aparılmalıdır. Bu səbəbdən də bir komanda tərəfindən müalicə edilməli və gündəlik fəaliyyətləri tənzimlənməlidir.