Məcburi istifadə hərəkət terapiyası xəstəliyi nəticəsində bədəninin müəyyən bir hissəsindən istifadə edə bilməyən insanların sağlam bədən hissələrinin qarşısının alınması və funksiyasını itirmiş bədən hissələrinin istifadəsini təşviq edən müalicə üsuludur. Bu insanlarda iflic olan tərəf adətən bədənin sağ və ya sol yarısıdır. Bu terapiya üsulu tez-tez yuxarı ətrafdakı zəifliyi, yəni qol, dirsək, əl və barmaqları müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Fəaliyyət mexanizmi
Kompulsiv istifadə müalicəsinin təsir mexanizminin məntiqi mənşəyi Jan-Batist Lamarkın zürafələr üzərində istehsal etdiyi fikrə əsaslanır. Zürafələrin boyunlarının bütün digər heyvanlardan daha uzun olduğunu ifadə edən Lamark, "istifadə edilən orqanlar inkişaf edir, istifadə edilməyənlər isə atrofiya olur". kimi izah olunur. Məcburi istifadə müalicəsinin təsir mexanizmi buna əsaslanır.
Nevroloji pozğunluqlara görə xəstələr funksional olmayan ətraflarını (əzalarını) istifadə etmək üçün adi haldan daha çox enerji sərf edirlər və zaman keçdikcə bu ətrafdan istifadə etməməyə başlayırlar. Bu zaman yuxarıdakı nəzəriyyənin əksi işə düşür. "Yəni istifadə olunmayan funksiya zəifləyir." Xəstələrin funksional aktiv olmaması xəstənin kortikal təmsil sahəsini azaldır. Məcburi istifadə terapiyasının təsir mexanizmi bu kortikal sahəni və inkişaf etməyən sinir yollarını inkişaf etdirməkdir. Kortikal plastisiya və uyğunlaşma reorqanizasiyası, intensiv istifadənin xəstələrə təmin edəcəyi duyğu girişləri ilə kortikal sahə və neyron yolları inkişaf etdirərək başlamağa çalışılır.
Gözləntilər nədir?
Məcburi istifadə terapiyası ilə xəstələrin funksional hərəkət qabiliyyəti yüksəlir, həyat keyfiyyəti yüksəlir, beyin təşkili yaxşılaşır, tarazlıq və hərəkət qabiliyyəti yüksəlir, nitqə müsbət təsir edir, fantom ağrıları azalır.
Necə tətbiq olunur?
Məcburi istifadə müalicəsi gündə minimum 4 saat xəstənin sağlam tərəfi ilə məhdudlaşdırılır və iflic və təsirlənmiş bədən tərəfdən istifadəyə yönəlmiş fəaliyyətlər təkrar-təkrar tətbiq edilir. Xəstənin görəcəyi fəaliyyətlər mürəkkəb və müəyyən çətinliklə seçilir. Müalicə zamanı müxtəlif materiallardan istifadə etməklə fəaliyyətlər şaxələndirilə bilər. Uşaq xəstələr üçün sevimli oyuncaqlar məhdudlaşdırıcı terapiyada müalicə materialı kimi istifadə olunur. Xəstələrin görməli olduğu fəaliyyətlər xəstələrə fizioterapevtlər tərəfindən öyrədilir və xəstələrdən bunu ailənin nəzarəti altında etmələri xahiş olunur. Xəstələr üçün ümumi fəaliyyət protokolu yoxdur. Fəaliyyətlər xəstələrin funksional əlilliyinə uyğun olaraq fizioterapevt tərəfindən müəyyən edilir.
Mənfi təsirləri ola bilərmi?
Kompulsiv istifadə terapiyasının mənfi təsirləri adətən təmkinli bütöv tərəflə bağlıdır. Sağlam tərəfin uzunmüddətli məhdudiyyətlərindən sonra sağlam tərəfdə funksiya itkisi ola bilər. Sağlam tərəfdə hərəkət diapazonunda azalma və sağlam tərəfdə dəri problemləri ola bilər. Xəstələr məyusluq və özünə inamını itirə bilər, çünki onların funksional bacarıqları məhdudlaşdırıldıqdan sonra azalır.
Müalicəyə təsir edə biləcək amillər
Xəstənin yaşı, xəstənin diaqnozu, xəstənin psixi vəziyyəti, xəstənin hissiyyat və motor zədələnməsi, xəstənin əsas narahatlığına əlavə olaraq digər problemlərin olması, xəstənin bimanual hərəkətlərinin simmetriyası, lezyonun yeri kimi şərtlər. xəstənin bədəni, xəstənin zədələnmiş tərəfinin dominant olması, yəni gündəlik həyatda istifadə etdiyi tərəf olması.hərəkət terapiyasına təsir edə bilər.